梅毒血清 TRUST、TPPA 测定结果中需要引起注意的是哪些？
TPPA 检测阳性提示既往感染过或者现症感染梅毒可能，需要辅以 TRUST 结果判断是否是现症感染及是否需要治疗 [1]：
TRUST 阳性，TPPA 阳性：
无梅毒治疗史：确诊梅毒，需加以治疗。
有梅毒治疗史：对于既往接受了梅毒治疗的患者，非梅毒螺旋体检查（TRUST）结果阳性可以提示新发感染、近期治疗的反应演变、治疗失败或存在血清固定状态。
偶有假阳性结果，其原因可能是其他疾病累及了免疫功能。
TRUST 阳性，TPPA 阴性：
通常认为是假阳性结果，大概率未感染梅毒。通常在妊娠期间尤其常见，或与急性发热性疾病、近期免疫接种等原因有关。
TRUST 阴性，TPPA 阳性：
无梅毒治疗史：可能为 TRUST 假阴性，建议多次复测，原因可能为早期梅毒或者二期梅毒患者，或晚期潜伏性梅毒可能，建议 2～4 周后复测，需要医生结合病史和临床表现加以综合判断。
有梅毒治疗史：提示梅毒治疗成功
TRUST 阴性，TPPA 阴性：
提示无梅毒感染。
梅毒 TPPA 测定阳性一定是得了梅毒吗？
大概率是，但并非一定是。
TPPA 是检测特异性梅毒螺旋体抗体的实验。单纯的 TPPA 阳性，可提示既往曾经感染或者近期感染梅毒。但是偶有其他疾病累及了免疫功能的情况也可导致 TPPA 阳性 [3]，此种情况下未必提示梅毒感染。
梅毒 TPPA 测定阳性有可能转阴吗？
一般来说，通常感染梅毒后，TPPA 阳性很难转阴。
梅毒是慢性全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，就会产生针对梅毒螺旋体的抗体，主要分为特异性的梅毒抗体和非特异性的梅毒抗体。
此抗体一旦产生，往往就会长期存在，很难转阴，即使经过了规范梅毒针对性治疗，将体内梅毒螺旋体杀灭，抗体仍可能持续呈阳性。
梅毒 TRUST 测定阴性会传染吗？
有这个可能。
TRUST 为非梅毒螺旋体检测，仅 TRUST 阴性无法确诊是否感染梅毒。早期梅毒、二期梅毒、晚期潜伏性梅毒患者均可能 TRUST 检测阴性，这些时期的梅毒都是具有传染性的。因此，需要结合梅毒螺旋体特异性检测才可具体判断。